共生型ホームを地域の拠点に。11月子ども若者政策特委
11月子ども若者政策特別委員会での質疑
「共生型デイサービス」を地域の拠点に。ー子ども若者政策
委員会での質疑内容をメモから書き起こしましたので掲載します。
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11月8日
11月県議会 子ども若者政策特別委員会 草島進一質疑
共生型デイを地域の拠点に。
草島進一
本日は高齢者のケアの問題もありましたが、高齢者も子どもも､若者も、元気に共生できる社会について､何点か質問させていただきます。
本日は高齢者のケアのお話もありました。
最近は、特養、老健施設などの大型老人ホームよりも､自宅に近い、環境で過ごせる地域密着、小規模、多機能が増えているということを関係者からもうかがっているのですが、現在、小規模多機能居宅型というのは、何件ほどになっていますか。また推移はいかがでしょうか。
また、子どものほうですが、１８歳未満の障害児については、２４年４月から、自立支援法から児童福祉法の範疇になって、通所サービスが拡充された旨伺っています。現在県内の通所施設、通所サービスの拠点数を伺います。
あわせて基礎資料として、保育園での障害者の受け入れの率を先ずお知らせ下さい。
●橋本長寿安心推進課長寿安心支援室長
只今のお尋ねの件につきまして、順次お答えさせていただきます。
介護保険上のサービスといたしまして平成18年度から地域密着型というサービスの普及がおこなわれております。その中で委員からもございました、小規模多機能型居宅介護というサービスですが、地域密着型で、通いと泊まりと訪問を業者の方のニーズにあわせて提供していくというものでございます。これにつきましては、直近の数字でございますが、県内で平成25年10月現在でありますが８８事業所となってございます。これにつきましたは、県の介護保険事業支援計画第5次というのがございます。これが、２４，２５、２６の三年間
の計画となっております。この計画の中で目標年度であります26年あたりの1日あたりの見込み量、小規模多機能と介護保険法上のサービス 訪問、あわせて、直近の数字でございますが、２５年１０月現在ですが、８８事業所となっています。これにつきましては、県の介護保険計画第５次、２４，２５，２６の三年間。計画の中で目標の２６年度の一月あたりの小規模多機能と介護予防をあわせた数字でありますが、 １４４９名の見込んでおります。す現在一ヶ月前の数字でありますが、２５年９月 ２１７２名ということでございますので、 定員ベースで計画の達成率は １１１．６％となっています。
次に、障害児の福祉サービス こちらは児童発達支援障害のある未就学児の支援の施設について、県内で25年8月1日、23事業所、定員242名
放課後デイサービスは、就学時を通わせるものであり、３８施設、415名ということになってございます。
石川子育て推進部次長
認可保育園での障害児 24年4月時点253名で。全体が、認可保育所２0931名でございます。10％程かと思います。
草島
高齢者とこども、あと生後1ヶ月の赤ちゃんから、９８歳のお年寄りまで、手助けが必要な障害がある方も、物忘れの激しい認知症のお年寄りも、申し込めばその日から利用できる、また必要ならばお泊まりもできる。というものを、すみなれた地域の一軒家で過ごしつつケアができる。これが共生型といわれるサービスです。
富山県では、このどう考えてもファジーな現場を制度的に支えて20年になります。先日共生型デイサービスのフォーラムが富山県でありまして、そのはじめになった「この指とーまれ」というのを観させて頂きました。まさに１０人から２０人ぐらいの規模で、子どもからお年寄り、障害をもつ方が、お互い自然なかたちでふれあっていて、本当に生き生きとした表情でお過ごしになられておられました。
実際徘徊を繰り返していた認知症の高齢の方が、赤ちゃんをみるうちにだんだんと落ち着いて、徘徊もしなくなって会話もできるようになったりとか、それから、小ども達も小さい時から障害を持つ子どもと一緒に暮らすことで、今、インクルーシブという言葉がありますが、それを地域の拠点でおこなっていると。大変有意義な施設だと思いました。
共生型の施設ははじめは富山県ではじまって、長野県などでも宅幼老所ということで空き屋を改装してつくることが奨励されたりした事例もあるのですが、
● 実際、今年４月、富山県では現在９４カ所、そして、全国に広がっておりまして、１４２７カ所に増えているということであります。。昨年から今年にかけて３００ぐらい増えていると言うことでありまして、非常に注目すべきことではないかと思っております。
富山県で特区ではじまった介護保険の小規模多機能型居宅（きょたく）介護事業所における障害児の通所サービス、については、初めは特区で富山県内ではじまったものが、通所サービスが平成２２年６月、宿泊サービスが平成２３年６月に全国で実施できるようになり、平成２５年１０月には児童発達支援、放課後等児童デイサービスが全国で実施できるようになったと伺っています。
県内にも共生型の施設はいくつかあって、私も一件だけですがいかせていただきました。こうした共生型について県はどのように把握されているのか、県内型の共生型デイサービスの取り組みについてお伺いしたいと思います。
橋下室長
只今委員から 富山型につきましては、富山型は今特区で進めておりますので、今そうした施設はない。と。ただ、現実的な利用を進める上で、事業者さんのほうで、高齢者、障害児、子どもさん、乳幼児を日常のケアの中で一帯的に日常的な交流がおこなわれるようなかたちで、運営されているという箇所について何カ所か把握はさせていただいております。簡単に申し上げますと山形で3箇所新庄市2箇所、米沢市1箇所、酒田市1箇所、東根市1箇所と言うことでありますが、あくまでも受け入れの中で、施設が併設のようなかたちであって、
ある時間日常的にケアをするということで県内では取り組まれている状況でございます。
草島
富山県では、今後、こうした共生型を地域密着型のケアの拠点として、小学校単位 ２００カ所に増やそうと、計画をたてているようであります。
また国も、この制度をとても注目しておりまして、今回のフォーラムにも原老健局長、消費者庁次長山崎史郎氏も、参加されていたんですが、非常に注目をしておられまして、今、被災地の復興の場でですね、富山型デイサービス
